Erläuterung:

Die zur Besetzung des NEF eingesetzten Notärzte/-innen müssen zumindest langfristig über einschlägige Erfahrungen, d.h. den regelmäßigen Einsatz in der öffentlichen Notfallrettung im Rhein-Sieg-Kreis verfügen. Nur dies gewährleistet die dauerhafte ordnungsgemäße Leistungserbringung. Im Notfall bedarf es einer reibungslosen Zusammenarbeit mit allen am Einsatz Beteiligten, d.h. insbesondere dem nichtärztlichen Personal des NEF, der Leitstelle, der aufnehmenden Klinik. Der ständige Einsatz von Notärzten/-innen, die weder mit dem Rettungsdienstbereich noch mit den anderen Beteiligten vertraut sind, würde das hohe Qualitätsniveau der notärztlichen Versorgung erheblich gefährden und damit letztlich auch das Wohl der Patienten.

Das notwendige Maß an Erfahrung sowie die Möglichkeit Erfahrungen durch eine regelmäßige Einsatzpraxis hinzuzugewinnen, gewährleisten nach Einschätzung des Rhein-Sieg-Kreises v.a. Notärzte/-innen, die in Kliniken tätig sind, die zugleich an deren Aus- und Fortbildung mitwirken und so auf eine Bindung des Personals und des hiermit verknüpften Qualitätsniveaus vor Ort hinwirken. Nur die Verantwortlichkeit einer Klinik für die Notarztgestellung gewährleistet daher aus Sicht des Auftraggebers einen regelmäßigen Einsatz derselben Personen und damit einhergehend die für eine ordnungsgemäße Leistungserbringung über die gesamte Laufzeit notwendige Routine in der Zusammenarbeit mit den anderen Leistungserbringern sowie dem Träger des Rettungsdienstes.

Die Einsatzfähigkeit des Notarzteinsatzfahrzeuges Eitorf setzt zwangsläufig eine gewisse räumliche oder regionale Nähe zum Standort Eitorf voraus: Nur eine für die Notarztgestellung verantwortliche Klinik in regionaler Nähe kann die jederzeitige Einsatzfähigkeit des am Standort in Eitorf zu besetzenden NEF auch bei ungeplanten Ausfällen (z. B. Krankheit) jederzeit sicherstellen. Bei ungeplanten Ausfällen stünde der Klinik ein Mitarbeiterpool zur Verfügung, um das NEF schnellstmöglich wieder mit einem/einer erfahrenen Notarzt/-ärztin zu besetzen, der/die im besten Fall sogar schon im Notarztdienst des Rhein-Sieg-Kreises eingesetzt war und damit über die gewünschte einschlägige Erfahrung verfügt. Die jederzeitige Einsatzfähigkeit ist unverzichtbar, um der Sicherstellungspflicht nachzukommen.

Eine Alternative zu diesen Leistungsanforderungen (Auf- bzw. Ausbau von Erfahrung und jederzeitige Einsatzfähigkeit), etwa durch den Einsatz freiberuflicher Notärzte/-innen, kommt demgegenüber aufgrund mehrerer Gründe nicht in Betracht. Das Beschaffungsziel würde nicht erfüllt. Bei einem Einsatz freiberuflicher Notärzte/-innen wäre insbesondere eine erhebliche Fluktuation zu befürchten. Die Notärzte/-innen könnten in der Folge gerade keine einschlägigen Erfahrungen durch den regelmäßigen Einsatz in der öffentlichen Notfallrettung im Rhein-Sieg-Kreis erwerben, ausbauen oder etablieren. Außerdem wäre die Ausfallsicherheit nicht gewährleistet, da z.B. in einem Krankheitsfall kein sicherer, jederzeitiger Rückgriff auf einen verfügbaren Ersatz möglich ist.

Im vorliegenden Fall kommt in der Region Bonn/Rhein-Sieg mit Blick auf die dargestellten alternativlosen Leistungsanforderungen lediglich das Universitätsklinikum Bonn für die Gestellung der Notärzte in Betracht. Alle anderen Akut-Krankenhäuser im Rhein-Sieg-Kreis sind mangels zur Verfügung stehender Kapazitäten ab dem 1.1.2022 bereits an anderen Notarztstandorten des Rhein-Sieg-Kreises am Notartdienst beteiligt und ausgelastet.

Das Universitätsklinikum Bonn (i.e.S. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin) verfügt im Unterschied zu den anderen Krankenhäusern über einen sehr großen Pool festangestellter Mitarbeiter/-innen (i.e.S. Notärzte/-innen) und kann somit jederzeit die geforderte Ausfallsicherheit gewährleisten sowie die einschlägigen Erfahrungen in der notärztlichen Versorgung am Standort Eitorf ausbauen und vertiefen.