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         <cbc:ProcessReason languageID="DEU">Die geplante Beschaffung betrifft die Erweiterung des bestehenden Krankenhausinformationssystems (KIS) durch die Implementierung spezifischer integrierter Module. In der Aller Weser Klinik ist seit Jahren das klinische Arbeitsplatzsystem Medico der Firma CompuGroup Medical (CGM) im Einsatz. Dieses System bildet einen zentralen Bestandteil der klinischen und administrativen Abläufe und umfasst unter anderem folgende Funktionen:

Pflegeplanung und -dokumentation: Von der Erfassung des Pflegebedarfs bis zur Dokumentation aller durchgeführten Pflegemaßnahmen.
Erfassung und Speicherung medizinischer Parameter: Vitalwerte, Flüssigkeitsbilanzen (Ein- und Ausfuhr), Schmerz- und Wunddokumentationen werden systematisch im KIS erfasst und in einer zentralen, hausweiten Datenbank gespeichert.
Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Durch die nahtlose Integration verschiedener Fachbereiche (Pflege, ärztlicher Dienst, Verwaltung) wird eine effiziente Kommunikation und Dokumentation gewährleistet.
Eine vergleichbare Integration der benötigten Funktionen in ein alternatives Drittsystem ist aus folgenden Gründen nicht möglich:

Technische und funktionale Gründe
Fehlende Schnittstellen:
Die firmenspezifischen Datenstrukturen und die Datenbank von CGM Medico nutzen proprietäre Technologien, für die keine marktverfügbaren Schnittstellen zur Integration eines Drittsystems existieren.

Beispielsweise ist die Echtzeitübertragung von Pflege- und Behandlungsdaten an eine alternative Lösung aufgrund fehlender technischer Spezifikationen nicht möglich.
Eine Integration von Drittanbietern würde lediglich isolierte Systeme schaffen, die weder mit den bestehenden Modulen noch mit der hausweiten Datenbank vollständig interoperabel wären.
Lizenz- und Vertragsbeschränkungen:

Ein schreibender Zugriff auf die vorhandene CGM-Datenbank ist durch Lizenzvereinbarungen ausgeschlossen. Drittanbieter dürfen keine Änderungen oder Ergänzungen an der bestehenden Datenstruktur vornehmen.
Lesender Zugriff auf die Datenbank ist nur über von CGM spezifizierte Schnittstellen möglich, die für die geplanten Anforderungen nicht ausreichen.
Prozessabhängigkeiten:

Medico ist tief in die internen Workflows der Aller Weser Klinik integriert, beispielsweise für die digitale Pflegeplanung, die ärztliche Dokumentation und die Erstellung von Fieberkurven. Ein alternatives System müsste diese Prozesse vollständig replizieren, was nur mit unverhältnismäßigem Aufwand und erheblichen technischen Risiken möglich wäre.
Wirtschaftliche Gründe
Erhebliche Zusatzkosten:
Eine vollständige Neubeschaffung des gesamten KIS-Systems wäre notwendig, um die geplante Funktionalität in einem alternativen System abzubilden. Dies würde unter anderem folgende Kosten verursachen:

Neuanschaffung von Softwarelizenzen und Hardware.
Migration aller bestehenden Daten (einschließlich Patientenakten, Verlaufsdokumentationen und Vitalwerten).
Schulung des gesamten klinischen und administrativen Personals in der neuen Softwarelösung.
Laufender Betrieb:

Die Migration und Implementierung eines neuen Systems würde den laufenden Betrieb erheblich beeinträchtigen.
Verzögerungen in der Patientenversorgung könnten entstehen, da Daten nicht rechtzeitig verfügbar sind.
Der zeitliche Aufwand für die Einarbeitung in neue Workflows und die damit verbundene Belastung der Mitarbeiter wären erheblich.
Langfristige Auswirkungen:

Die Umstellung aller bestehenden Prozesse auf ein neues System würde Monate bis Jahre in Anspruch nehmen.
Interoperabilität mit anderen bereits eingeführten Modulen, wie z. B. die digitale Fieberkurve oder Notaufnahme, wäre gefährdet und würde zusätzliche Anpassungen erfordern.
Strategische Gründe
Zukunftsfähigkeit: Die geplante Erweiterung fügt sich nahtlos in die bestehende Systemlandschaft ein und nutzt die Vorteile eines integrierten Systems. Eine Umstellung auf ein alternatives System würde die langfristige Digitalisierungsstrategie der Aller Weser Klinik behindern und bestehende Fortschritte gefährden.

Standortübergreifende Nutzung: Sollten mehrere Standorte oder Abteilungen der Klinik das Medico-System nutzen, würde die Einführung eines alternativen Systems an einem Standort die standortübergreifende Zusammenarbeit und einheitliche Dokumentation erheblich beeinträchtigen.

Fazit:
Aufgrund dieser technischen, wirtschaftlichen und strategischen Gründe kann die geplante Erweiterung nur durch die Firma CompuGroup Medical als Anbieter des bestehenden Systems durchgeführt werden. Ein Verhandlungsverfahren ohne vorherige Bekanntmachung ist daher zwingend erforderlich, um eine effiziente und kostenoptimierte Umsetzung zu gewährleisten und den laufenden Betrieb der Aller Weser Klinik nicht zu gefährden.</cbc:ProcessReason>
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      <cbc:Name languageID="DEU">Ergänzung eines vorhandenen Krankenhaus-Informationssystems (KIS) um zusätzliche Module</cbc:Name>
      <cbc:Description languageID="DEU">In der Aller Weser Klinik soll das bestehende Krankenhausinformationssystem (KIS) um eine elektronische Patientenakte (EPA) oder elektronische Fallakte (EPR) erweitert werden. Die Erweiterung erfolgt durch Implementierung der EPA/EPR in das bereits langjährig genutzte Krankenhausinformationssystem CGM MEDICO der Firma CompuGroup Medical.

Die Maßnahme zielt darauf ab, die Anforderungen an eine digitale Pflegeprozessplanung sowie an eine digitale Pflege- und Behandlungsdokumentation vollständig abzubilden. Nach erfolgreicher Einführung der EPA/EPR wird auch die rechtssichere und umfassende digitale ärztliche Dokumentation realisiert. Gleichzeitig ermöglicht die elektronische Akte die Erfüllung der Planungs- und Dokumentationsanforderungen sämtlicher Berufsgruppen, die am Behandlungsprozess beteiligt sind, und schafft so die Grundlage für eine effizientere interprofessionelle Kommunikation.

Ein weiterer wesentlicher Bestandteil der Beschaffung ist die Einführung einer digitalen Fieber- und Verlaufskurve, die in das bestehende System integriert wird. Darüber hinaus werden spezifische CGM MEDICO-Module implementiert, um die Anforderungen in den Bereichen Notaufnahme, Medikation und revisionssichere Datensicherung zu erfüllen.

Ergänzend zur EPA/EPR erfolgt die Anbindung eines Patientendatenmanagementsystems (PDMS), welches die nahtlose Integration der Intensiv- und Überwachungsmedizin in die digitale Dokumentation ermöglicht. Damit wird eine lückenlose Erfassung, Verarbeitung und Visualisierung von Vitaldaten sowie anderer relevanter Parameter sichergestellt. Diese Schnittstelle optimiert die Verfügbarkeit klinischer Daten, unterstützt die medizinische Entscheidungsfindung und trägt erheblich zur Verbesserung der Patientenversorgung bei.

Zusätzlich werden Schnittstellen zur Anbindung eines Patientenportals und eines Entlassmanagementsystems geschaffen. Diese Schnittstellen gewährleisten die Erfüllung der Muss-Kriterien des Fördertatbestands 2 gemäß der Anforderungen des Krankenhauszukunftsgesetzes (KHZG). Insbesondere ermöglichen sie eine effiziente Übergabe von Behandlungsinformationen an die Patienten sowie eine digitale Unterstützung bei der Entlassungsplanung und der Weiterbehandlung.

Durch die beschriebene Erweiterung des KIS wird eine durchgängige Digitalisierung der klinischen Prozesse erreicht, die rechtssichere und zukunftsfähige Dokumentation aller Behandlungsprozesse gewährleistet und die interprofessionelle Zusammenarbeit sowie die Patienteneinbindung nachhaltig verbessert.</cbc:Description>
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